宝宝吐奶厉害的主要原因有以下几点：
1.生理原因：
胃容量较小：宝宝的胃容量较小，且呈水平位，贲门括约肌发育不完善，容易导致胃内食物反流。
食管下括约肌松弛：宝宝的食管下括约肌发育尚未完善，无法有效阻止胃内容物反流。
呼吸调节功能不完善：宝宝的呼吸调节功能尚未完全发育，容易在吃奶时吸入过多空气，导致吐奶。
2.喂养不当：
喂奶过多：宝宝吃奶过多，胃容量超过负荷，容易导致吐奶。
喂奶姿势不正确：喂奶时姿势不当，如仰卧喂奶，容易导致宝宝吞咽空气，引起吐奶。
奶嘴孔径过大或过小：奶嘴孔径过大，宝宝容易吸入过多空气；奶嘴孔径过小，宝宝吸吮费力，也可能导致吐奶。
3.其他原因：
感染：宝宝患有呼吸道感染、胃肠道感染等疾病时，容易导致吐奶。
过敏：宝宝对牛奶蛋白等过敏，也可能引起吐奶。
其他：宝宝的胃肠道功能紊乱、食管裂孔疝等也可能导致吐奶厉害。
如果宝宝吐奶厉害，家长可以采取以下措施：
1.调整喂养方式：喂奶时注意控制奶量和喂奶速度，避免宝宝吸入过多空气；喂奶后及时拍嗝，帮助宝宝排出胃内气体。
2.改变喂奶姿势：喂奶时可以尝试不同的姿势，如侧卧喂奶等。
3.注意观察：密切观察宝宝的精神状态、食欲、体温等情况，如有异常，及时就医。
4.就医治疗：如果宝宝吐奶持续不缓解，或伴有其他症状，如发热、腹泻、咳嗽等，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。