后背长小疙瘩的原因可能有以下几点：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮好发于面部、前胸、后背等部位，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形态。痤疮的发生与遗传、内分泌、饮食、情绪等因素也有关。如果后背长小疙瘩伴有红肿、疼痛、瘙痒等症状，可能是痤疮引起的。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种皮肤病，马拉色菌是一种条件致病菌，在正常情况下存在于皮肤表面，当皮肤油脂分泌过多、出汗、受热、搔抓等因素导致皮肤屏障受损时，马拉色菌就会大量繁殖，引起感染。马拉色菌毛囊炎好发于前胸、后背、颈部等部位，表现为圆顶状毛囊性丘疹或脓疱，可挤出粉脂样物质。马拉色菌毛囊炎的发生与高温、高湿度、多汗、多脂、营养不良、糖尿病等因素有关。如果后背长小疙瘩伴有糠秕样鳞屑、瘙痒等症状，可能是马拉色菌毛囊炎引起的。
3.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，湿疹的发生与过敏、自身免疫、遗传、感染、环境等因素有关。湿疹的临床表现多种多样，可分为急性、亚急性和慢性三期，急性期表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，慢性期表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变等。湿疹可发生于任何部位，包括后背，如果后背长小疙瘩伴有瘙痒、渗出、结痂等症状，可能是湿疹引起的。
4.其他：除了上述几种疾病外，后背长小疙瘩还可能是其他原因引起的，如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、传染性软疣、丝状疣、扁平疣等。
总之，后背长小疙瘩的原因很多，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。