脚上长小红点且很痒，可能是以下原因导致的：
1.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可发生在脚上，表现为红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒。可能与过敏、感染、环境因素等有关。治疗上可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，也可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
2.足癣：足癣是由真菌感染引起的皮肤病，可出现水疱、脱屑、瘙痒等症状。常通过接触患者的鞋袜、脚盆等而感染。治疗上可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.蚊虫叮咬：蚊子、螨虫等昆虫叮咬脚部后，可引起皮肤过敏反应，出现小红点和瘙痒。可以外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，以缓解瘙痒症状。
4.其他：紫癜、皮肤过敏、银屑病等也可能导致脚上长小红点且痒。
如果脚上的小红点持续不消失或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、发热等，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持脚部清洁干燥，避免搔抓，以免加重症状。