手痒起小水泡越挠越痒，可能与以下原因有关。
1.汗疱疹：
病因：与过敏、感染、局部刺激、精神因素等有关。
症状：好发于手掌、手指侧面及指端，表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，无红晕或有红晕，水疱干涸后形成衣领状脱屑，自觉瘙痒或烧灼感。
治疗：可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
2.手癣：
病因：由真菌感染引起，具有传染性。
症状：常单侧起病，先从手掌的某一部位开始，为针头大小的水疱，壁厚且发亮，有不同程度的炎症和瘙痒。水疱可逐渐融合，形成多房性水疱，疱液澄清，水疱破裂后可形成环状鳞屑，边缘可出现小脓疱。
治疗：以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。病情严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：
病因：病因复杂，可能与过敏、免疫、环境等因素有关。
症状：表现为多形性皮疹，可发生于任何部位，瘙痒剧烈，常反复发作。
治疗：根据病情轻重选择不同的治疗方法，包括外用糖皮质激素、免疫调节剂、抗组胺药等。
4.其他：
接触性皮炎：接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。
剥脱性角质松解症：好发于手掌、手指腹侧，为针头大小的水疱，逐渐扩大，可自然破裂或撕脱，露出潮红的糜烂面，无明显炎症反应，可自愈。
如果手痒起小水泡，越挠越痒，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意避免搔抓，以免加重病情。在日常生活中，要保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质，如洗洁精、洗衣粉等。