小孩淋巴结肿大的原因主要有以下几点：
1.感染：
病毒感染：如幼儿急疹、传染性单核细胞增多症等。
细菌感染：如扁桃体炎、牙龈炎等。
结核菌感染：如肺结核、结核性淋巴结炎等。
2.免疫反应：
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
过敏反应：如药物过敏、食物过敏等。
3.肿瘤：
白血病：如急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病等。
淋巴瘤：如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等。
实体瘤转移：如肺癌、胃癌等。
4.其他：
反应性增生：如淋巴结炎、坏死性增生性淋巴结病等。
组织细胞增生症：如朗格汉斯组织细胞增生症、Letter-Siwe病等。
代谢性疾病：如脂质沉积病、Gaucher病等。
如果发现小孩淋巴结肿大，应及时就医，医生会根据具体情况进行相关检查，如血常规、骨髓穿刺、淋巴结活检等，以明确病因，并给予相应的治疗。同时，家长应注意观察小孩的症状变化，如有无发热、咳嗽、皮疹等，以及淋巴结的大小、质地、活动度等，以便及时反馈给医生。