夏天身体热冬天身上凉，可能与生理因素有关，也可能是某些疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.生理因素：
季节变化：夏天环境温度高，身体通过出汗来散热，所以会感觉热；而冬天环境温度低，身体的热量容易散失，为了保持体温，血管会收缩，血液循环相对较慢，手脚等部位就会发凉。
个人体质：每个人的体质不同，有些人可能天生阳气较旺，容易在夏天感到热；而有些人可能阳气不足，冬天身上就会发凉。
活动量：夏天活动量相对较少，产热也相对较少；而冬天活动量增加，身体产热会增加，所以会感觉热。
2.疾病因素：
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会导致代谢率降低，产热减少，从而出现夏天身体热冬天身上凉的现象，还可能伴有疲劳、乏力、便秘等症状。
贫血：贫血时血液携氧能力下降，身体各部位可能会因缺氧而发凉，同时还可能伴有面色苍白、心悸等症状。
血液循环障碍：某些疾病如雷诺病、动脉硬化等可能导致血管收缩和舒张功能异常，影响血液循环，使手脚等部位发凉。
自主神经功能紊乱：自主神经功能紊乱可能影响身体的温度调节，导致夏天身体热冬天身上凉，还可能伴有多汗、失眠、焦虑等症状。
如果这种情况持续不缓解或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，如甲状腺功能、血常规、血管超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，可以注意以下几点：
1.夏天避免长时间暴露在高温环境中，注意防暑降温；冬天注意保暖，尤其是手脚等部位。
2.保持适量的运动，促进血液循环。
3.合理饮食，保证营养均衡，避免过度节食或暴饮暴食。
4.保持良好的心态，避免长期紧张、焦虑等不良情绪。
5.注意休息，避免过度劳累。