宝宝手上长小颗粒不痛不痒，可能是以下原因：
1.摩擦性苔藓样疹：与玩沙土、玩具等有关，也可能与接触化纤衣物、病毒感染等因素相关。一般不需要治疗，可自行消退。如果瘙痒明显，可外用炉甘石洗剂。
2.湿疹：可能与过敏、遗传、免疫等因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。可外用糖皮质激素乳膏，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。如果瘙痒明显，可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
3.手足口病：由肠道病毒感染引起，主要表现为手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹，不痛不痒。一般可自行消退，不需要特殊治疗。但需要注意隔离，避免交叉感染。
4.沙土皮炎：与玩沙土、水等有关，也可能与过敏、感染等因素相关。表现为手背、手腕等部位的丘疹、水疱，有时可伴有瘙痒。可外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏等。如果瘙痒明显，可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
如果宝宝手上的小颗粒持续不消退或增多，或伴有其他症状，如发热、咳嗽、腹泻等，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。同时，要注意保持宝宝手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。