手上长小颗粒的原因有很多，以下是一些可能的原因及解决办法：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。湿疹会导致手上出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒感。治疗湿疹可以使用外用糖皮质激素乳膏、口服抗组胺药等。同时，要注意保持皮肤清洁、避免过度搔抓、避免接触过敏原等。
2.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常见于夏季。手癣会导致手上出现红斑、水疱、鳞屑等，伴有瘙痒感。治疗手癣可以使用外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等。同时，要注意保持手部清洁、干燥，避免与他人共用毛巾、脸盆等。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种原因不明的皮肤病，好发于夏季。汗疱疹会导致手上出现水疱，伴有瘙痒感。治疗汗疱疹可以使用外用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等。同时，要注意保持手部清洁、避免过度搔抓。
4.扁平苔藓：扁平苔藓是一种原因不明的慢性炎症性皮肤病，可发生于任何年龄。扁平苔藓会导致手上出现紫红色扁平丘疹，伴有瘙痒感。治疗扁平苔藓可以使用外用糖皮质激素乳膏、他克莫司软膏等。同时，要注意避免搔抓、避免刺激皮肤。
5.其他：手上长小颗粒还可能与接触性皮炎、银屑病、毛发上皮瘤等疾病有关。如果手上的小颗粒持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。