腰部长硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，可推动，无明显疼痛。如果疙瘩较小，且没有症状，一般不需要治疗。如果疙瘩较大，或出现疼痛、瘙痒等症状，可考虑手术切除。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。一般局麻下手术切除。合并感染时，可先用抗菌药物，待炎症消退后再手术切除。
3.纤维瘤：好发于躯干和四肢近端，多为单发，偶见多发，可呈圆形或梭形，质地硬，分界清楚，边缘规则，表面光滑，与表皮和基底组织无粘连，可活动，生长缓慢，很少恶变。如果纤维瘤较小，且没有症状，一般不需要治疗。如果纤维瘤较大，或出现疼痛、影响美观等症状，可考虑手术切除。
4.皮下结节：是一种较常见的皮肤病，可由多种疾病引起。如：自身免疫性疾病、感染、代谢性疾病、内分泌疾病、退行性变、肿瘤、药物等。如果皮下结节较小，且没有症状，一般不需要治疗。如果皮下结节较大，或出现疼痛、红肿、发热等症状，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。
5.其他：如腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等，也可能导致腰部出现硬疙瘩。
总之，腰部长硬疙瘩的原因较多，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。