手脚冷热都出汗可能与以下原因有关：
1.局部多汗症：如果手脚部位的汗腺分泌过于旺盛，可能会导致出汗过多。这种情况可能与遗传、神经系统功能异常、内分泌失调等因素有关。此外，紧张、焦虑、压力等情绪因素也可能诱发局部多汗症。
2.自主神经功能紊乱：自主神经功能紊乱可能影响汗腺的分泌，导致手脚出汗异常。这种情况可能与感染、中毒、营养不良、药物副作用等因素有关。
3.代谢性疾病：某些代谢性疾病，如甲状腺功能亢进、糖尿病等，可能导致身体代谢率增加，从而引起手脚出汗。
4.其他原因：某些药物的副作用、系统性红斑狼疮、嗜铬细胞瘤等疾病也可能导致手脚出汗。
对于手脚冷热都出汗的情况，可以采取以下措施：
1.保持良好的生活习惯：保持手脚清洁干燥，避免过度劳累、紧张和焦虑。
2.调整饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，适量增加摄入富含维生素和矿物质的食物。
3.药物治疗：如果症状严重，可以在医生的指导下使用止汗剂、抗焦虑药物等进行治疗。
4.物理治疗：可以尝试使用浅层X线照射、紫外线照射等物理治疗方法。
5.中医治疗：中医认为手脚出汗可能与脾虚、肾虚等有关，可以尝试中医调理。
需要注意的是，如果手脚出汗症状持续不缓解或伴有其他不适，如低热、乏力、体重下降等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。此外，在就医前应避免自行使用止汗剂等药物，以免影响医生的诊断。