射精时输精管疼痛可能与多种原因有关，以下是一些可能的原因和相应的建议：
1.感染：输精管炎、前列腺炎等感染性疾病可能导致疼痛。可以使用抗生素（如头孢呋辛酯、左氧氟沙星）进行治疗。请在医生的指导下使用药物，并按照剂量和时间进行服用。
2.精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲可能导致疼痛。可使用七叶皂苷类（如迈之灵）、黄酮类（如消脱止）等药物缓解症状。
3.输精管梗阻：输精管堵塞或狭窄可能引起疼痛。药物治疗可能效果有限，可能需要手术治疗来解除梗阻。
4.其他原因：射精时输精管疼痛还可能与其他因素有关，如精索扭转、射精管结石等。这些情况可能需要进一步的检查和治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体的诊断和治疗应该根据个人情况由医生来确定。如果疼痛持续或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并遵循医生的建议进行治疗。此外，保持良好的生活习惯，如避免久坐、减少辛辣食物摄入、规律性生活等，也有助于缓解症状。在治疗过程中，如有任何不适或疑问，应随时与医生沟通。