关键点：射精的输精管疼痛可能由炎症或结石引起，处理需根据病因决定。炎症所致可服消炎药，结石所致疼痛剧烈可先服止痛药，缓解后采用体外冲击波碎石促进结石排出。
一、局部存在炎症：
当输精管存在炎症时，便可能导致射精时输精管疼痛。这种情况下，可以在医生的指导下使用消炎药进行处理，比如头孢类药物或阿莫西林等。这些消炎药能够帮助杀灭引起炎症的病菌，从而减轻炎症反应。随着炎症逐渐得到较好的控制，输精管疼痛的感觉也会慢慢缓解。
二、局部存在结石：
如果是输精管里面存在结石而引发疼痛，对于当前疼痛感较为剧烈的患者，可以首先在医生的指导下服用止痛药来缓解疼痛，例如布洛芬等。在疼痛感得到一定程度的缓解之后，应该尽快就医并配合医生，通过体外冲击波碎石的方式来促使结石排出体外，以消除疼痛的根源。
总结概况提示：射精时输精管疼痛的原因主要有炎症和结石，处理方法需依据具体病因，炎症用消炎药，结石疼痛剧烈先用止痛药缓解后再碎石处理。