手上长透明小水泡，很痒，可能是汗疱疹、手癣、湿疹或接触性皮炎、剥脱性角质松解症、手足口病等原因引起。汗疱疹与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关，夏季多见；手癣由致病性丝状真菌感染引起，足癣最常见，一年四季均可发生，夏季多见；湿疹与多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症有关，任何年龄均可发病，任何部位均可发生；接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应；剥脱性角质松解症是一种掌跖部角质层浅表性剥脱性皮肤病，病因不明；手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童。
手上长透明小水泡，很痒，可能是以下原因：
一、汗疱疹
1.原因
（1）常对称性发生于手掌、足跖，深在小水疱，疱壁紧张，粟粒至米粒大小，呈半球形略高出皮面，无炎症反应，水疱干涸后形成衣领状脱屑。
（2）可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。
（3）夏季多见。
2.治疗
（1）水疱阶段应以收敛、止痒为主，可用明矾溶液湿敷，或外搽炉甘石洗剂、氧化锌油剂等。
（2）脱皮阶段以外用药保护新生长的表皮，可以用肤康洁软膏外涂。
二、手癣
1.原因
（1）由致病性丝状真菌感染引起，足癣最常见，手癣常由足癣感染而来。
（2）临床表现为手指间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软，也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂，并可蔓延至手掌及手腕部，甚至扩展至臂部、肘部。
（3）一年四季均可发生，尤以夏季多见。
2.治疗
（1）水疱鳞屑型可外用咪康唑霜、克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂等。
（2）角化增厚型可用复方苯甲酸软膏、咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。
三、湿疹
1.原因
（1）由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症，与变态反应有关。
（2）皮疹具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。
（3）任何年龄均可发病，任何部位均可发生，手部湿疹常常由搔抓、热水烫洗等原因导致病情加重。
2.治疗
（1）尽可能追寻病因，隔绝致敏原，避免再刺激。去除病灶，治疗全身慢性疾患，如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常、小腿静脉曲张等。
（2）注意皮肤卫生，勿用热水或肥皂清洗皮损，不任用刺激性止痒药物。
（3）禁食酒类、辛辣刺激性食品，避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物，注意观察饮食与发病的关系。
（4）劳逸结合，避免过度疲劳和精神过度紧张。
四、其他
1.接触性皮炎
（1）原因：皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。
（2）表现：红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。自觉瘙痒或灼痛。去除病因后，皮损可逐渐消退。
（3）治疗：避免再次接触致敏物质，根据病情轻重选择不同剂型的糖皮质激素药膏外用，有感染者需加用抗生素。
2.剥脱性角质松解症
（1）原因：一种掌跖部角质层浅表性剥脱性皮肤病，病因不明，可能与遗传、环境、感染等因素有关。
（2）表现：开始为小米大小的白点，逐渐向四周扩大，类似疱液干涸的疱膜，容易自然破裂或经撕剥成薄纸样鳞屑，无明显炎症变化，无瘙痒感，呈对称性的发于手掌，少数累及足底。
（3）治疗：一般不需要治疗，可外用保湿霜、维生素E乳膏等。
3.手足口病
（1）原因：由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，表现为口痛、厌食、低热，手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。
（2）治疗：一般对症治疗，可使用利巴韦林、阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，口腔局部可使用利巴韦林喷剂、开喉剑喷剂等。
以上内容仅供参考，如症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。