早上醒来头晕天旋地转想吐，可能与耳石症、梅尼埃病、颈椎病、脑血管疾病等有关。
1.耳石症：
耳石症是一种与耳内碳酸钙结晶脱落有关的耳部疾病。当头位发生变化时，耳石会脱落的耳石会在内耳内淋巴液中移动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体眩晕、恶心及呕吐。耳石症多发生于中年人，女性略多于男性。
2.梅尼埃病：
梅尼埃病的病因目前尚未完全阐明，可能与内耳膜迷路积水有关。临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕多在睁眼转头或身体体位变动时诱发，发作时患者会感到周围物体围绕自身沿一定的方向旋转，闭目时症状可减轻。
3.颈椎病：
颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等颈椎病变可能会压迫椎动脉，导致椎基底动脉供血不足，从而引起头晕、恶心、呕吐等症状。此外，颈椎病还可能导致颈部肌肉紧张，刺激椎动脉，加重头晕症状。
4.脑血管疾病：
脑血管疾病如脑梗死、脑出血等也可能导致头晕、天旋地转、想吐等症状。这些疾病可能影响脑部血液循环，导致脑组织缺氧、受损。
5.其他原因：
低血压、低血糖、贫血、心律失常、感染、中毒、颅脑外伤等也可能引起类似症状。
如果出现早上醒来头晕天旋地转想吐的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如前庭功能检查、听力检查、颈椎影像学检查、头部CT或MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在就医前，患者应尽量避免剧烈运动，保持安静，避免头部晃动，以防症状加重。