早上醒来头晕、天旋地转、想吐，可能是以下原因引起的：
1.良性阵发性位置性眩晕：当头位或体位变动时，耳石脱离原来位置，刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，还可能伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱症状。可通过手法复位治疗。
2.梅尼埃病：目前病因不明，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。患者常突然发生旋转性眩晕，同时伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等自主神经功能紊乱症状。间歇期长短不一，可数日或数年发作一次，也有连续发作的。听力检查一般为感音神经性聋。治疗以调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主。
3.前庭神经元炎：为末梢神经炎的一种，可由病毒感染或耳部疾病等引起。患者于发病前多有上呼吸道感染史，在发病后24小时内眩晕症状达到高峰，且多伴有恶心、呕吐，但无耳鸣、耳聋。治疗上主要是给予糖皮质激素、抗病毒药物、B族维生素等，缓解症状。
4.脑血管疾病：如小脑梗死、脑干梗死等，可因前庭神经核或小脑受损而导致眩晕、恶心、呕吐。此外，还可能伴有其他神经系统症状，如言语不清、肢体无力、面瘫等。头颅CT或磁共振成像（MRI）等检查有助于诊断。治疗主要包括溶栓、抗血小板聚集、神经保护、改善循环等。
5.其他：贫血、低血压、低血糖、颈椎病等也可能导致上述症状。
如果经常出现早上醒来头晕、天旋地转、想吐的情况，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。此外，在日常生活中，应注意休息，避免劳累和头部外伤，保持良好的生活习惯和心态。