阴茎表皮出现像脂肪粒的物质，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺异位症：这是一种良性病变，可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关。通常表现为针头大小的肤色或淡黄色丘疹，可发生于口腔黏膜、阴茎、阴唇等部位。一般不需要治疗，若患者有治疗需求，可通过激光、冷冻等方式去除。
2.珍珠状阴茎丘疹：常见于青春期后，可能与包皮过长、局部刺激等因素有关。表现为阴茎冠状边缘和冠状沟出现珍珠状、半透明丘疹，可呈白色、黄色或红色，无压痛。本病一般不需要治疗，若患者有治疗需求，可通过激光、冷冻等方式去除丘疹。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状。可通过醋酸白试验、HPV检测等明确诊断。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
4.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。治疗方法主要是刮除，将疣体挤出或挑出，然后涂以2%碘酊或3%三氯醋酸。
5.其他：阴茎表皮的良性肿瘤、皮脂腺囊肿、表皮样囊肿等也可能出现类似症状。
如果发现阴茎表皮有异常物质，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持局部清洁卫生，避免搔抓、摩擦等刺激，避免不洁性生活。