20天宝宝肚子咕噜咕噜响，可能是以下原因引起：
1.正常肠鸣音：宝宝的腹壁薄，肠鸣音相对亢进，咕噜咕噜响是正常的肠鸣音。
2.饥饿：宝宝饥饿时，肠道蠕动会加快，肠鸣音也会增强。
3.消化不良：宝宝消化系统尚未发育完善，容易出现消化不良，导致肚子咕噜咕噜响。
4.腹部受凉：腹部受凉会导致胃肠道蠕动加快，出现肠鸣音亢进。
5.喂养方式不当：如果宝宝吃奶时吸入过多空气，或者奶嘴孔径过大，也会导致肠鸣音亢进。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.注意腹部保暖，避免腹部受凉。
2.调整喂养方式，让宝宝含住乳头或奶嘴的大部分，避免吸入过多空气。
3.喂奶后及时拍嗝，帮助宝宝排出胃内空气。
4.顺时针按摩宝宝腹部，促进肠道蠕动。
5.如宝宝肠鸣音亢进的同时，伴有腹泻、呕吐、腹胀等症状，可能是消化不良或肠道感染，需要及时就医。
如果宝宝精神状态良好，食欲正常，家长可以先观察，采取上述措施。如果宝宝出现哭闹、拒奶、精神萎靡等症状，应及时就医。