高度近视老了可能会出现以下问题：
1.视网膜病变：高度近视患者的眼球会变长，视网膜也会随之变薄，容易出现视网膜裂孔、视网膜脱离等病变，进而导致失明。
2.白内障：由于眼内营养代谢异常，高度近视患者的晶状体也可能出现混浊，形成白内障。
3.青光眼：高度近视患者的眼压可能会升高，增加青光眼的发病风险。
4.玻璃体混浊：玻璃体液化后可能会形成混浊物，引起玻璃体混浊，患者眼前可能会出现黑影飘动。
针对这些问题，可以采取以下措施：
1.定期进行眼部检查：包括视力检查、眼压检查、散瞳眼底检查等，以便早发现、早治疗。
2.控制近视进展：佩戴合适的眼镜或隐形眼镜，避免长时间近距离用眼，保持良好的用眼习惯。
3.治疗并发症：如果已经出现视网膜病变、白内障、青光眼等并发症，应及时就医，采取相应的治疗措施，如激光治疗、手术治疗等。
4.注意眼部保健：避免剧烈运动和碰撞，避免过度用眼，保持眼部清洁，避免长时间使用电子设备等。
此外，高度近视患者还应注意以下事项：
1.避免剧烈运动：如跳水、蹦极、拳击等，以免视网膜脱离。
2.避免重体力劳动：避免提拉重物，以免眼压升高。
3.控制血压、血糖：高血压、糖尿病患者应积极控制血压、血糖，以减少眼部并发症的发生风险。
4.遗传咨询：高度近视有一定的遗传倾向，如果家族中有高度近视患者，应进行遗传咨询。
总之，高度近视患者老了之后需要更加关注眼部健康，定期进行眼部检查，积极治疗并发症，注意眼部保健，以预防或延缓眼部疾病的进展。