高度近视老了可能会出现以下问题：
1.视力问题：
近视度数可能进一步加深，需要更高度数的眼镜或隐形眼镜来矫正视力。
可能出现老花眼，看近物时需要佩戴老花镜。
2.眼部病变风险：
视网膜病变：高度近视容易导致视网膜变薄、变性，增加视网膜脱离、裂孔和黄斑病变的风险。
青光眼：眼压升高可能导致青光眼，损害视神经，影响视力。
白内障：晶状体混浊可能导致白内障，影响视力。
3.治疗方法：
配镜：根据视力变化，及时更换合适的眼镜或隐形眼镜。
激光手术：在某些情况下，激光手术可以改善视力，但需要进行详细的眼部检查和评估。
药物治疗：针对眼部病变，可能需要使用眼药水或其他药物进行治疗。
定期眼部检查：高度近视患者应定期进行眼部检查，包括视力检查、眼压测量、散瞳眼底检查等，以便早发现、早治疗。
需要注意的是，每个人的情况都不同，治疗方法应根据个体情况而定。如果对高度近视老了后的视力问题或眼部病变有任何疑虑，建议咨询专业的眼科医生进行详细的评估和建议。此外，保持良好的生活习惯，如健康的饮食、适度的用眼、定期锻炼等，有助于维护眼部健康。