高度近视老了可能会出现以下眼部问题：
1.视网膜病变：高度近视患者眼球会变长，视网膜会被牵拉变薄，容易出现视网膜裂孔、视网膜变性、视网膜脱离等病变，从而导致视力下降、视野缺损、视物变形等症状。严重的视网膜病变可能会导致失明。
2.白内障：高度近视患者的晶状体可能会出现混浊，从而导致白内障的发生。白内障会影响视力，需要手术治疗。
3.青光眼：高度近视患者的眼压可能会升高，容易导致青光眼的发生。青光眼会损害视神经，导致视力下降和视野缺损。
4.黄斑变性：高度近视患者的黄斑区可能会出现退行性病变，从而导致黄斑变性。黄斑变性是一种严重的眼部疾病，会导致中心视力下降、视物变形等症状。
除了眼部问题，高度近视老了还可能会出现一些全身性疾病：
1.心血管疾病：高度近视患者的眼部血管可能会受到影响，增加心血管疾病的风险。
2.脑血管疾病：高度近视患者的眼部血管和脑血管有相似的病理改变，增加脑血管疾病的风险。
3.白内障：高度近视患者的晶状体可能会出现混浊，从而导致白内障的发生。
4.青光眼：高度近视患者的眼压可能会升高，容易导致青光眼的发生。
5.黄斑变性：高度近视患者的黄斑区可能会出现退行性病变，从而导致黄斑变性。
为了预防高度近视的眼部和全身性疾病的发生，建议高度近视患者定期进行眼部检查，包括视力检查、眼压检查、散瞳眼底检查等。如果出现眼部不适或视力下降，应及时就医。此外，高度近视患者还应注意以下几点：
1.控制近视度数的增长：佩戴合适的眼镜或隐形眼镜，定期进行屈光检查，根据度数变化及时更换镜片。
2.避免剧烈运动：避免头部受到剧烈撞击，避免进行跳水、蹦极等危险运动。
3.注意眼部卫生：避免长时间用眼，避免用眼过度疲劳，保持眼部清洁。
4.均衡饮食：多吃富含维生素A、C、E的食物，少吃辛辣刺激性食物。
5.定期体检：定期进行全身检查，及时发现和治疗全身性疾病。