脂肪瘤由成熟的脂肪组织所构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。如果腰上的脂肪瘤有点疼，可能是正常的，也可能是不正常的，需要根据具体情况进行分析和处理。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常情况：脂肪瘤一般不会引起疼痛，如果脂肪瘤突然变大、变软、变红或出现疼痛，可能是由于感染、外伤、剧烈运动等原因引起的。这种情况下，一般不需要特殊处理，可以先观察一段时间，如果疼痛持续不缓解或加重，或者出现其他异常症状，应及时就医。
2.不正常情况：除了正常情况外，腰上的脂肪瘤有点疼还可能是由于其他原因引起的，例如：
脂肪瘤恶变：脂肪瘤是一种良性肿瘤，但也有恶变的可能。如果脂肪瘤在短时间内迅速增大、变硬、固定、疼痛或出现溃疡、出血等症状，应高度怀疑恶变的可能。这种情况下，需要及时就医，进行病理检查和手术治疗。
其他疾病：腰上的脂肪瘤有点疼还可能是由于其他疾病引起的，例如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肾结石等。这些疾病也会引起腰部疼痛，但疼痛的部位和性质可能不同。如果疼痛同时伴有下肢麻木、无力、腰痛等症状，应考虑腰椎间盘突出症的可能；如果疼痛同时伴有腰部活动受限、肌肉紧张等症状，应考虑腰肌劳损的可能；如果疼痛同时伴有血尿、尿频、尿急等症状，应考虑肾结石的可能。这种情况下，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
3.治疗建议：
观察：如果脂肪瘤疼痛是由于正常情况引起的，可以先观察一段时间，注意休息，避免剧烈运动和长时间弯腰，保持腰部温暖，避免受凉。
就医：如果脂肪瘤疼痛持续不缓解或加重，或者出现其他异常症状，应及时就医。医生会根据具体情况进行检查和诊断，并制定相应的治疗方案。
治疗方法：脂肪瘤的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗适用于脂肪瘤较大、影响美观或有恶变倾向的情况；非手术治疗适用于脂肪瘤较小、无明显症状或不愿意手术的情况。非手术治疗主要包括药物治疗、物理治疗、中医治疗等。
总之，如果腰上的脂肪瘤有点疼，应及时就医，进行相关检查和诊断，并根据具体情况进行治疗。同时，应注意休息，避免剧烈运动和长时间弯腰，保持腰部温暖，避免受凉。