内痔和直肠癌是两种不同的疾病，它们的区别主要在于以下几个方面：
1.疾病性质：内痔是一种良性疾病，而直肠癌是一种恶性肿瘤。
2.症状不同：内痔的主要症状是便血、肛门瘙痒和脱垂。直肠癌的症状则包括便血、大便习惯改变、肛门坠胀、腹痛、消瘦等。
3.检查方法：内痔的诊断主要依靠肛门指诊、肛门镜检查等。直肠癌的诊断则需要进行结肠镜检查、病理活检等。
4.治疗方法：内痔的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。直肠癌的治疗方法则根据肿瘤的分期和患者的身体状况而定，包括手术治疗、化疗、放疗等。
因此，内痔和直肠癌的最大区别在于疾病的性质和治疗方法。如果出现便血、大便习惯改变等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。