乳晕上有凸起的小疙瘩可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.蒙哥马利腺体：这是乳晕上的一些正常结构，它们可以分泌油脂，保护乳头和乳晕。这些腺体通常是凸起的，看起来就像是小疙瘩。
2.皮脂腺增生：皮脂腺是皮肤中的一种分泌腺，它们可以分泌皮脂，保护皮肤。在乳晕上，皮脂腺可能会增生，形成一些小疙瘩。
3.乳头状瘤：这是一种良性肿瘤，通常生长缓慢，表面不光滑，呈乳头状突起。乳头状瘤可以发生在乳晕上，也可以发生在其他部位的皮肤或黏膜上。
4.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，它可以导致乳房疼痛、肿块和乳头溢液等症状。在乳晕上，也可能会出现一些小疙瘩，这可能是乳腺增生的表现之一。
5.其他原因：乳晕上的小疙瘩还可能与感染、过敏、外伤等因素有关。
如果乳晕上的小疙瘩没有其他症状，如疼痛、瘙痒、红肿等，通常不需要特殊处理。但如果小疙瘩出现了上述症状，或者你对它们的出现感到担忧，建议及时就医，进行相关检查，以确定原因并采取适当的治疗措施。医生可能会进行乳房检查、超声检查或其他检查，以确定小疙瘩的性质和病因。
此外，需要注意的是，对于哺乳期的女性，乳晕上的小疙瘩可能与哺乳期的生理变化有关，如乳腺导管扩张、乳头炎等。在这种情况下，医生可能会根据具体情况给予相应的建议和治疗。
总之，乳晕上有凸起的小疙瘩可能是多种原因引起的，如果对其原因不确定或有任何疑虑，最好咨询医生的意见。医生会根据你的具体情况进行评估，并提供个性化的建议和治疗方案。