手背上起小疙瘩的原因有很多，常见的有以下几种：
1.湿疹：手背部的皮肤经常接触外界的物质，如洗涤剂、金属、植物等，容易受到刺激或过敏。湿疹是一种皮肤炎症反应，表现为皮肤发红、肿胀、瘙痒，并出现小疙瘩或水疱。湿疹可以反复发作，需要避免接触过敏原，并使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）和口服药物（如抗组胺药）进行治疗。
2.接触性皮炎：手背上接触了某些刺激性或过敏性物质，导致皮肤炎症。常见的过敏原包括金属、橡胶、化妆品、植物汁液等。接触性皮炎的症状与湿疹相似，但通常有明确的接触史。治疗方法包括去除过敏原、使用外用药物和口服药物。
3.手癣：由真菌感染引起，常发生在单侧手背上，伴有水疱、脱屑、瘙痒等症状。手癣可以通过外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏）或口服抗真菌药物（如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊）进行治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免传染给他人。
4.汗疱疹：一种特殊类型的湿疹，好发于夏季，表现为手背上出现针头至粟粒大小的水疱，伴有瘙痒或烧灼感。汗疱疹的病因尚不清楚，可能与过敏、感染、精神因素等有关。治疗方法包括外用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏，口服抗组胺药等。
5.其他：手背上起小疙瘩还可能与病毒感染、自身免疫性疾病、皮肤肿瘤等有关。
如果手背上的小疙瘩持续不消失或加重，建议及时就医，进行详细的皮肤检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持手部皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免接触过敏原，避免过度洗手和使用刺激性的清洁剂。