手背上起小疙瘩的原因有很多，可能是湿疹、接触性皮炎、手癣、扁平疣等。以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：一种常见的皮肤炎症，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。湿疹可表现为手背上出现红斑、丘疹、水疱、瘙痒等症状。治疗方法包括避免接触过敏原、使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）、口服抗组胺药物等。如果症状严重，建议就医。
2.接触性皮炎：由于皮肤接触到某些刺激性物质或过敏原而引起的炎症反应。常见的过敏原包括金属、化学物质、植物等。接触性皮炎可表现为手背上红肿、瘙痒、起疱等症状。治疗方法包括避免接触过敏原、使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）、口服抗组胺药物等。如果症状严重，或出现感染迹象，建议就医。
3.手癣：由真菌感染引起的皮肤病，常见于手掌和手指侧面，也可累及手背。手癣可表现为手背上出现红斑、鳞屑、水疱、瘙痒等症状。治疗方法包括使用外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等）、口服抗真菌药物（如伊曲康唑、特比萘芬等）。如果症状严重，或治疗效果不佳，建议就医。
4.扁平疣：由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤病，可通过直接或间接接触传播。扁平疣可表现为手背上出现扁平丘疹，颜色为正常肤色或淡褐色，表面光滑，质地较硬，无自觉症状或轻微瘙痒。治疗方法包括外用药物（如维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等）、物理治疗（如冷冻治疗、激光治疗等）、手术治疗等。如果症状严重，或影响美观，建议就医。
5.其他原因：手背上起小疙瘩还可能与其他因素有关，如蚊虫叮咬、皮肤感染、自身免疫性疾病等。如果症状持续不缓解或加重，建议就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果您对手背上起小疙瘩的原因和治疗有任何疑问，建议咨询专业的皮肤科医生。