小孩发烧三十八度是否需要吃退烧药，需要根据具体情况来判断。一般来说，如果小孩精神状态良好，没有其他不适症状，可以先尝试物理降温，如多喝水、温水擦浴、贴退热贴等。如果小孩精神状态差，或出现了其他不适症状，如头痛、咳嗽、呕吐等，或者物理降温效果不佳，体温持续升高，超过三十八度五，就需要吃退烧药了。以下是一些关于小孩发烧的注意事项：
1.观察小孩的精神状态：如果小孩发烧后精神状态良好，能吃能玩，能正常入睡，就不用过于担心。如果小孩发烧后精神萎靡，嗜睡，哭闹不止，或者出现了其他异常表现，就需要及时就医。
2.测量体温的方法：测量体温时，要选择合适的体温计，并按照正确的方法测量。一般来说，腋下测温需要五分钟左右，口腔测温需要三分钟左右，肛门测温需要一分钟左右。测量体温时，要注意环境温度和测量时间的影响。
3.物理降温的方法：物理降温是一种安全有效的方法，但要注意方法和时间。可以用温水擦浴，如用温水擦拭颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等大血管走行的部位，但不要用酒精或冰水擦浴。也可以用退热贴，贴在额头或太阳穴上。还可以多喝水，多排尿，以促进体温的下降。
4.退烧药的使用方法：退烧药有很多种，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。使用退烧药时，要按照说明书的剂量和时间间隔使用，不要超量使用。同时，要注意观察小孩的反应，如有无皮疹、过敏等不良反应。如果出现不良反应，应及时就医。
5.就医的指征：如果小孩发烧三十八度，经过物理降温或退烧药治疗后，体温仍然没有下降，或者出现了其他异常表现，如呼吸急促、呼吸困难、咳嗽加剧、抽搐等，就需要及时就医。就医时，要带上小孩的病历和药品，以便医生更好地了解病情。