龟头上有小白点粒可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.珍珠状阴茎丘疹：这是一种常见的良性病症，主要表现为龟头边缘或冠状沟处出现珍珠状、半透明的小白点或丘疹，通常没有明显症状，也不会传染。这种情况可能与包皮过长、局部刺激等因素有关，一般不需要特殊治疗。
2.龟头炎：龟头炎可由感染、过敏、创伤等原因引起，表现为龟头红肿、疼痛、瘙痒，并可能出现白点或糜烂。龟头炎需要根据具体病因进行治疗，常见的治疗方法包括外用药物（如抗生素、抗真菌药）和口服药物。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要表现为龟头、冠状沟或包皮上出现菜花状、乳头状的赘生物，通常伴有瘙痒、疼痛或出血。尖锐湿疣可以通过冷冻、激光、手术等方法治疗，同时需要注意避免性行为，以免传染给他人。
4.其他：还有一些其他情况也可能导致龟头上出现小白点粒，如皮脂腺异位症、扁平苔藓等。
如果发现龟头上有小白点粒，建议及时就医，由医生进行详细的检查和诊断，并根据具体情况制定相应的治疗方案。在就医前，应注意保持龟头清洁，避免搔抓和刺激，避免使用刺激性的清洁剂或药物。此外，对于性传播疾病，应注意避免不洁性行为，使用安全套可以有效降低感染的风险。如果有性伴侣，应同时进行检查和治疗，以避免交叉感染。