下身（生殖部位）长了一个小疙瘩，可能由以下原因引起：
1.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。初期为淡红色丘疹，逐渐增大增多，形成乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物，表面凹凸不平，易发生糜烂、渗液、出血，有恶臭。可伴有瘙痒、疼痛、性交出血等症状。如果怀疑是尖锐湿疣，应及时就医，进行醋酸白试验、HPV检测等，确诊后可采用物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、手术治疗（如切除术、刮除术等）或光动力治疗等方法。
2.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，主要通过性接触传播。初期为红斑或丘疹，迅速变为水疱，疱液清亮，周围绕以红晕，可伴有瘙痒、疼痛、烧灼感等症状。水疱可破溃形成糜烂或溃疡，后结痂自愈。生殖器疱疹容易复发，可伴有发热、头痛、乏力等全身症状。如果怀疑是生殖器疱疹，应及时就医，进行单纯疱疹病毒抗体检测、核酸检测等，确诊后可采用抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等）治疗。
3.梅毒：由梅毒螺旋体感染引起，主要通过性接触传播。一期梅毒表现为硬下疳，即在生殖器部位出现单发的圆形或椭圆形溃疡，边界清楚，不痛不痒，表面有少许渗出物，内含大量梅毒螺旋体。二期梅毒表现为梅毒疹，即在全身皮肤、黏膜出现对称性分布的红色斑疹或丘疹，可伴有发热、头痛、骨关节痛、肝脾肿大等症状。如果怀疑是梅毒，应及时就医，进行梅毒螺旋体暗视野检查、梅毒血清学试验等，确诊后可采用青霉素（如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等）治疗。
4.脂肪瘤：由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端，面部、头皮、阴囊和阴唇也常见。脂肪瘤为正常脂肪样组织的瘤状物，境界清楚，质地柔软，可有假囊性感，无压痛。一般无需治疗，体积较大或影响美观者可手术切除。
5.皮脂腺囊肿：由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。好发于头面、颈项和背部，单发或多发，质地柔软，无压痛，可推动。一般无需治疗，继发感染时可使用抗生素（如红霉素、头孢呋辛酯等）治疗，感染控制后可手术切除。
6.其他：还可能是传染性软疣、软纤维瘤、汗管瘤、基底细胞瘤、鲍恩病等疾病引起。
总之，下身（生殖部位）长了一个小疙瘩可能是多种原因引起的，建议及时就医，明确诊断，以免延误病情。