大便时肛门疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和解决办法：
1.肛裂：肛门周围皮肤或黏膜出现裂口，通常是由于便秘或腹泻引起的。排便时，粪便通过裂口会引起疼痛。
解决办法：保持大便通畅，避免便秘和腹泻。可以通过增加膳食纤维摄入、多喝水、适当运动等方式改善。同时，使用肛门局部止痛药物，如利多卡因凝胶等。如果肛裂严重，可能需要手术治疗。
2.痔疮：肛门周围静脉曲张形成的静脉团块，常见于久坐、便秘或怀孕的人群。排便时，痔疮可能会受到刺激而引起疼痛。
解决办法：调整饮食，增加膳食纤维摄入，避免久坐。使用痔疮膏、栓剂等药物缓解症状。如果痔疮严重，可能需要手术治疗。
3.肛周脓肿：肛门周围组织的感染，形成脓肿。排便时，脓液刺激会引起疼痛。
解决办法：及时就医，医生可能会进行切开引流或使用抗生素治疗。如果脓肿较大，可能需要手术治疗。
4.肛管炎：肛管黏膜的炎症，可能由细菌感染、肛裂等引起。排便时，肛管受到刺激会引起疼痛。
解决办法：使用肛门局部抗炎药物，如甲硝唑栓等。同时，注意保持肛门清洁，避免感染加重。
5.肛门裂伤：肛门皮肤或黏膜的裂伤，可能由于外力损伤、排便时用力过猛等引起。
解决办法：保持肛门清洁，避免感染。使用止痛药物缓解疼痛。裂伤严重时，可能需要缝合治疗。
如果大便时肛门疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如出血、肿块、瘙痒等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。此外，良好的生活习惯对于预防肛门疼痛也非常重要，如保持大便通畅、定时排便、避免久坐等。