咳嗽或打喷嚏时漏尿,医学上称为压力性尿失禁,指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为以下几类。
1.轻度:一般活动及夜间无尿失禁,腹压增加时偶发尿失禁,不需佩戴尿垫。
2.中度:腹压增加或起立时有尿液不自主地流出,需佩戴尿垫生活。
3.重度:起立或活动时即有尿液不自主地流出,严重地影响患者的生活及社交活动。
压力性尿失禁的主要原因包括:
1.女性盆底肌肉、筋膜组织松弛。
2.多次生育、难产、产程过长。
3.绝经后雌激素水平降低,盆底肌肉及尿道周围组织萎缩。
4.某些慢性疾病,如慢性咳嗽、便秘等。
对于压力性尿失禁,可采取以下治疗方法。
1.盆底肌训练:又称凯格尔运动,通过自主收缩盆底肌肉(提肛运动),增强盆底肌肉的力量和协调性,改善尿失禁症状。
2.药物治疗:可使用雌激素类药物,以缓解盆底肌肉及尿道周围组织的萎缩。
3.物理治疗:如电刺激、生物反馈等,通过刺激盆底肌肉,促进其收缩功能的恢复。
4.手术治疗:对于严重的尿失禁患者,可考虑手术治疗,如尿道中段悬吊术等。
此外,患者在日常生活中应注意以下几点。
1.及时就医:如出现尿失禁症状,应及时就医,明确病因,以便采取相应的治疗措施。
2.加强盆底肌肉锻炼:除了进行盆底肌训练外,还应注意加强全身锻炼,提高身体素质。
3.养成良好的生活习惯:避免过度劳累、长时间站立或久坐,保持大便通畅。
4.注意个人卫生:保持会阴部清洁,勤换内裤。
需要注意的是,压力性尿失禁的治疗方法应根据患者的具体情况选择,治疗效果也因人而异。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,同时保持良好的心态,以提高生活质量。
