风湿性关节炎能否保守治疗，需要根据患者的具体情况来决定。一般来说，风湿性关节炎的治疗方法包括以下几种：
1.一般治疗：
休息：急性发作期患者应注意休息，避免过度劳累。
饮食：患者应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
2.药物治疗：
非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，具有抗炎、止痛的作用。
抗风湿药：如甲氨蝶呤、来氟米特等，可改善病情，延缓病情进展。
糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，具有较强的抗炎作用，可缓解症状。
生物制剂：如肿瘤坏死因子-α拮抗剂等，可快速缓解症状，改善病情。
3.物理治疗：
热疗：如热敷、温泉浴等，可缓解疼痛，改善关节功能。
冷敷：如冷敷贴等，可减轻肿胀，缓解疼痛。
按摩：可缓解肌肉紧张，改善关节活动度。
运动治疗：适当的运动可增强肌肉力量，改善关节功能，缓解疼痛。
4.手术治疗：
滑膜切除术：适用于病情严重，药物治疗无效的患者。
人工关节置换术：适用于严重的关节破坏，药物和物理治疗无效的患者。
需要注意的是，风湿性关节炎的治疗应在医生的指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。同时，患者应注意保暖，避免受寒、受潮，预防感染，适当锻炼，增强体质。