脑梗死患者的康复原则。首先把握的原则是,等病情稳定后再开始康复训练。即病情不再进展或加重稳定以后,再开始肢体关节活动度训练。1、首先是肢体关节活动度训练,主要是肩关节、肘关节、腕关节活动度训练。在患侧肩关节下面放1个垫子,避免肩关节脱垂。针对腕关节和肘关节做屈伸、外展、内旋等活动度训练,在家人或者康复科师的帮助下进行,早期进行床边活动。下肢锻炼主要通过患侧肢体通过家人或患者自己的屈伸,良肢位摆放,一般在脚踝外侧1个小垫子,让脚尖儿处于中立位。在膝关节下边放个小垫子,下肢每天坚持做被动屈伸。2、如果患者肌力在二级以上,可适当加些主动运动锻炼。比如上肢两手相扣紧握,就是简单的Baobath握手技术。然后做床上的转身转侧训练,在此基础上逐渐开始做坐立位训练。坐立位训练原则,一般是先把双脚垂下来,然后双手支撑向外旋,上身端坐位,通过3~5天训练使患者达到稳定端坐。3、如果下肢肌力在二到三级,就是患侧下肢可以屈伸、抬离地面时,可以在家人保护下,贴墙站立。患者家人或康复师用双膝关节抵住患者患者膝关节,用双手压住他的肩关节,这样保持站立位,每天坚持10-15分钟。早期康复遵循的原则是:以患者的体能,心脏能耐受为原则,循序渐进,在此基础上再逐渐加大运动量。同时注意防止跌倒、外伤和意外。
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