确定子宫有没有粘连主要通过以下几种方法：
1.病史询问：医生会详细询问患者的病史，包括既往的宫腔操作史、流产史、刮宫史等，这些因素都可能增加子宫粘连的风险。
2.妇科检查：医生进行妇科检查时，可能会发现子宫颈有粘连的表现，如子宫颈举痛、子宫体压痛等。
3.超声检查：经阴道超声或腹部超声可以帮助医生观察子宫的形态、大小和内膜情况，对于诊断子宫粘连有一定的帮助。
4.宫腔镜检查：这是诊断子宫粘连的金标准。宫腔镜可以直接观察子宫腔的情况，确定粘连的部位、程度和范围，并可以同时进行粘连松解手术。
5.其他检查：如子宫输卵管造影、腹腔镜检查等，也可用于辅助诊断子宫粘连。
需要注意的是，子宫粘连的诊断需要综合多种检查方法，并结合患者的临床症状和体征进行判断。如果怀疑有子宫粘连，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。此外，对于有宫腔操作史的患者，应注意术后的护理和恢复，避免感染和粘连的发生。