确定子宫是否粘连，主要通过以下检查：
1.病史询问：医生会询问患者的月经情况、生育史、宫腔操作史等，这些信息对于诊断子宫粘连有重要参考价值。
月经情况：如月经过少、闭经等，可能提示子宫粘连。
生育史：如多次流产、刮宫等，增加子宫粘连的风险。
宫腔操作史：如宫腔镜手术、上环取环等，也可能导致子宫粘连。
2.妇科检查：医生通过阴道窥器和双合诊等方法，检查子宫的大小、形态、位置以及是否有压痛等。但妇科检查只能初步了解子宫情况，不能明确粘连的程度和部位。
3.B超检查：B超可以观察子宫的形态、内膜厚度、是否有积液等，对于诊断子宫粘连有一定帮助。但B超检查也有一定局限性，对于轻微的粘连可能难以发现。
4.子宫输卵管造影：通过向子宫内注入造影剂，在X线下观察造影剂的流动情况，判断子宫腔的形态和粘连情况。子宫输卵管造影是诊断子宫粘连的常用方法之一，但也有一定的局限性，如造影剂过敏、输卵管堵塞等情况可能影响检查结果。
5.宫腔镜检查：是诊断子宫粘连的金标准。宫腔镜可以直接观察子宫腔的形态，明确粘连的部位、程度和范围，并可以同时进行粘连松解术。但宫腔镜检查属于有创操作，需要在麻醉下进行。
6.其他检查：如腹腔镜检查、细胞学检查等，在特定情况下可能会被采用。
需要注意的是，以上检查方法各有优缺点，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，必要时可能会联合多种检查方法进行诊断。此外，对于有子宫粘连高危因素的患者，如多次流产、刮宫史等，应定期进行妇科检查，以便早发现、早治疗。