红细胞平均体积偏低，可能有以下几种情况：
1.缺铁性贫血：这是最常见的原因。铁是合成血红蛋白的重要原料，如果铁摄入不足、吸收不良或丢失过多，会导致血红蛋白合成减少，红细胞体积变小。除了红细胞平均体积偏低外，还可能伴有面色苍白、乏力、易疲劳等症状。可以通过检查血清铁、铁蛋白等进一步明确。
2.地中海贫血：一种遗传性疾病，由于基因突变导致血红蛋白结构异常，也会出现红细胞平均体积偏低。这种情况通常还伴有其他贫血相关症状，如黄疸、肝脾肿大等。需要进行血红蛋白电泳或基因检测来确诊。
3.慢性病：某些慢性疾病，如慢性感染、炎症性肠病、慢性肾病等，可能会影响红细胞的生成和代谢，导致红细胞平均体积偏低。此外，一些药物，如抗癫痫药、抗肿瘤药等，也可能导致贫血。
4.其他：其他原因还包括维生素B12缺乏、骨髓造血功能减退、自身免疫性疾病等。
如果发现红细胞平均体积偏低，需要结合其他检查结果和临床症状综合判断。医生可能会建议进一步检查铁蛋白、地中海贫血基因、维生素B12等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。如果是缺铁性贫血，补充铁剂通常可以有效纠正；如果是地中海贫血或其他疾病导致的贫血，治疗方法则会有所不同。
需要注意的是，贫血的原因可能比较复杂，需要在医生的指导下进行诊断和治疗。此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、有慢性疾病的人等，贫血可能会对健康产生更大的影响，应及时就医。