长期大便不成形几十年可能与多种疾病有关，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可导致肠道炎症和腹泻。治疗通常包括使用药物，如免疫抑制剂或生物制剂。
肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠道疾病，常伴有腹痛、腹胀和大便不成形。治疗方法包括饮食调整、药物治疗和心理治疗。
肠道感染：某些细菌、病毒或寄生虫感染可能导致肠道炎症和腹泻。治疗通常需要使用适当的抗生素或抗寄生虫药物。
肠道肿瘤：虽然这种情况相对较少见，但长期大便不成形也可能是肠道肿瘤的信号。进一步的检查，如结肠镜检查和活检，可能有助于诊断和治疗。
2.其他因素：
饮食问题：过多摄入高脂肪、高纤维或刺激性食物，以及饮食习惯的改变，可能导致大便不成形。调整饮食，增加膳食纤维的摄入，避免过多的刺激性食物，可能有所帮助。
药物副作用：某些药物，如抗生素、抗抑郁药或非甾体抗炎药，可能引起肠道问题和腹泻。如果怀疑药物是原因之一，可以与医生讨论换药或调整剂量。
胰腺功能不全：胰腺分泌的酶对于消化和吸收至关重要。如果胰腺功能受损，可能导致脂肪消化不良和大便不成形。治疗可能包括补充酶制剂。
甲状腺问题：甲状腺功能亢进或减退可能影响肠道蠕动和消化功能，导致大便异常。甲状腺功能检查可以帮助诊断并确定适当的治疗方法。
其他健康问题：全身性疾病，如系统性红斑狼疮、糖尿病等，也可能导致肠道症状。治疗原发疾病可能改善大便情况。
需要注意的是，长期大便不成形可能是严重疾病的迹象，因此建议及时就医。医生会进行详细的病史采集、体格检查和必要的实验室检查，以确定具体原因并制定个性化的治疗方案。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足休息和减少压力，也对肠道健康有益。