上厕所擦屁股出血可能是内痔、肛裂、直肠息肉、直肠癌等肛肠疾病引起的，也可能是肛管或其下方的血管破裂导致，出血量可多可少。以下是可能的原因和应对方法：
1.内痔：内痔是痔疮的一种，位于肛门内，表面由黏膜覆盖。内痔通常不会引起疼痛，只有在发生内痔脱出、嵌顿，或者合并感染、血栓形成时才会出现疼痛。内痔的主要症状是便血，通常为鲜红色，出血量可多可少。内痔引起的出血可以来自大便表面，也可以与大便混合。内痔的治疗方法包括改变生活习惯、使用药物（如痔疮膏、栓剂等）、硬化剂注射、手术等。
2.肛裂：肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后形成的慢性溃疡，方向与肛管纵轴平行，长约0.5~1cm，呈梭形或椭圆形，常引起肛门疼痛和便血。肛裂的主要原因是便秘，干硬的大便通过肛管时，可能会导致肛管皮肤裂伤。其他可能的原因包括肛管狭窄、肛门括约肌痉挛等。肛裂的主要症状是肛门疼痛，呈周期性，多在大便时或大便后加重，疼痛剧烈，可持续数小时。肛裂引起的出血通常为鲜红色，量较少。肛裂的治疗方法包括保持大便通畅、局部使用止痛药物、坐浴、扩肛等。经久不愈或非手术治疗无效的肛裂需要手术治疗。
3.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜表面突出的赘生物，通常是良性的，但也有恶变的可能。直肠息肉的主要症状是便血，通常为鲜红色，量不多，有时会伴有黏液。直肠息肉的治疗方法主要是手术切除，根据息肉的大小、形态、数量等选择不同的手术方式。
4.直肠癌：直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌的主要症状是大便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。直肠癌引起的出血通常为暗红色，量可多可少。直肠癌的诊断需要结合病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等综合判断。直肠癌的治疗方法主要是手术治疗，根据肿瘤的部位、大小、浸润深度等选择不同的手术方式。术后可能需要辅助化疗、放疗等。
如果出现上厕所擦屁股出血的情况，建议及时就医，进行相关的检查和治疗。同时，要注意保持肛门局部的清洁，避免久坐、久站，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。