当出现“上厕所擦屁股擦出血”的情况时，可能是以下原因引起：
1.痔疮：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张的血管团，在排便时受到刺激或干结的粪便摩擦，容易破裂出血。痔疮出血通常为鲜红色，便后滴血或喷射状出血，出血量可多可少。除了出血外，还可能伴有肛门疼痛、瘙痒、脱垂等症状。
2.肛裂：肛裂是肛门皮肤或肛管的裂伤，通常由于便秘或排便时用力过猛导致。肛裂出血一般伴有肛门疼痛，疼痛呈周期性，即排便时疼痛，便后数分钟至数小时内缓解。
3.肛管或直肠炎症：肛管或直肠的炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可能导致出血。此外，肛管或直肠的肿瘤，如直肠癌、肛管癌等，也会引起出血，常伴有大便习惯改变、消瘦、腹痛等症状。
4.其他原因：还有一些其他原因也可能导致上厕所擦屁股擦出血，如肛门损伤、直肠息肉、肠道血管畸形等。
当出现“上厕所擦屁股擦出血”的情况时，需要采取以下措施：
1.保持冷静：不要惊慌，这种情况可能并不严重，但也需要引起重视。
2.观察出血情况：注意观察出血的颜色、出血量、是否与大便混合等情况。
3.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多饮水，保持大便通畅，避免便秘或腹泻。
4.注意个人卫生：保持肛门清洁，便后用温水清洗。
5.及时就医：如果出血持续时间较长、出血量较大、伴有其他不适症状或经过上述措施后症状无缓解，应及时就医。医生会进行详细的肛门检查、直肠指诊、结肠镜等检查，以明确出血的原因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，对于老年人、有肠道肿瘤家族史、长期服用抗凝药物等高危人群，出现“上厕所擦屁股擦出血”的情况更应引起重视，及时就医，排除肠道肿瘤的可能。此外，女性在生理期时也可能出现肛门出血，应注意区分。
总之，“上厕所擦屁股擦出血”可能是多种肛肠疾病的表现，需要根据具体情况进行分析和处理。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，以便早期诊断和治疗。