上厕所擦屁股擦出血，可能是肛肠疾病、肛裂、痔疮、肠道肿瘤等引起，也可能是其他部位的出血通过肛门排出，如女性的阴道出血、男性的前列腺出血等。以下是一些可能的原因和建议：
1.肛肠疾病：
痔疮：内痔和混合痔通常没有疼痛，只有在便后出血，出血量可大可小。外痔发生血栓或炎症时会伴有疼痛。
肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血，便血为鲜红色，量较少。
肛管或直肠溃疡：多由肛管或直肠炎引起，也可因外伤、肛管直肠肿瘤导致。
直肠肿瘤：直肠癌、直肠类癌、直肠息肉等都可能导致大便带血，血色暗红，并伴有黏液或脓液。
2.其他肛肠疾病：
肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，可有脓血、黏液流出。
肛门直肠损伤：如肛裂、内痔、直肠息肉等的手术或检查时操作不当，可导致出血。
感染：如肛窦炎、肛周脓肿等，可引起局部炎症，导致便血。
肛管或直肠狭窄：各种炎症、外伤或手术导致的瘢痕挛缩，可引起肛管或直肠狭窄，排便时易损伤黏膜导致出血。
3.全身性疾病：
维生素C或维生素K缺乏：可导致凝血功能障碍，引起出血。
血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病：可导致血小板减少或功能异常，引起出血。
肝脏疾病：如肝硬化、肝癌等，可导致凝血因子合成减少，引起出血。
心血管疾病：如高血压、动脉粥样硬化等，可导致血管脆性增加，容易破裂出血。
其他：如尿毒症、流行性出血热等，也可引起出血。
如果出现上厕所擦屁股擦出血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，避免久坐久站。
需要注意的是，对于女性患者，如果处于月经期或排卵期，上厕所擦屁股擦出血可能是正常的生理现象，不必过于紧张。但如果出血量较大、持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医。对于男性患者，如果同时伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等症状，可能是泌尿系统疾病引起的出血，也应及时就医。此外，一些药物如阿司匹林、华法林等，也可能导致出血，如有长期服用此类药物的情况，应告知医生。