老想拉屎却拉不出来，可能是以下原因导致：
1.便秘：这是最常见的原因之一。当粪便在肠道中停留时间过长，水分被过度吸收，粪便会变得干燥硬结，难以排出。此外，缺乏膳食纤维、饮水不足、运动量过少等也可能导致便秘。
2.肠道疾病：如肠道炎症、肠梗阻、肠道肿瘤等，都可能影响肠道的正常蠕动和排便功能。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病可能导致肛门括约肌痉挛或疼痛，从而影响排便。
4.心理因素：焦虑、紧张、压力过大等心理因素可能导致肠道功能紊乱，引起便意频繁但难以排出。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能会影响肠道蠕动，导致排便困难。
6.神经系统疾病：如帕金森病、多发性硬化等神经系统疾病，可能导致肠道功能障碍。
7.其他：怀孕、代谢紊乱、内分泌失调等也可能引起排便异常。
如果经常出现老想拉屎却拉不出来的情况，建议及时就医，进行详细的检查，以确定具体原因。医生可能会进行以下检查：
1.体格检查：检查腹部是否有肿块、压痛等异常。
2.实验室检查：如血常规、生化检查、甲状腺功能等，以排除全身性疾病。
3.影像学检查：如腹部超声、CT、结肠镜等，以了解肠道内部情况。
4.其他检查：根据具体情况，医生可能会选择进行肛门指诊、肛肠镜等检查。
针对不同的原因，治疗方法也有所不同。以下是一些常见的治疗方法：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，适量运动，有助于改善便秘。
2.治疗原发病：如治疗肠道炎症、肿瘤等。
3.药物治疗：使用泻药、开塞露等药物帮助排便。
4.心理治疗：对于心理因素导致的排便困难，可能需要进行心理咨询或治疗。
5.其他治疗：如生物反馈治疗、针灸等。
此外，一些生活习惯的改变也有助于缓解排便困难，如定时排便、保持良好的坐姿、避免久坐等。如果排便困难持续不缓解或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、呕吐等，应及时就医，以免延误病情。