想拉大便又拉不出来，医学上称为便秘。便秘的原因主要有以下几点：
1.饮食因素：
膳食纤维摄入不足：膳食纤维可以促进肠道蠕动，增加粪便体积，有助于排便。如果饮食中缺乏膳食纤维，如蔬菜、水果、全麦面包等，可能导致便秘。
水分摄入不足：水分可以使粪便软化，便于排出。如果饮水不足，粪便会变得干燥，难以排出。
饮食习惯不良：如进食过快、咀嚼不充分、饮食不规律等，可能影响肠道蠕动，导致便秘。
2.缺乏运动：缺乏运动会导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而引起便秘。
3.心理因素：压力、焦虑、紧张等心理因素可能影响肠道蠕动，导致便秘。
4.药物因素：某些药物，如抗抑郁药、降压药、钙通道阻滞剂等，可能导致便秘。
5.肠道疾病：
肠道器质性病变：如肠道肿瘤、肠梗阻、肠粘连等，可导致粪便排出受阻，引起便秘。
肠道功能性疾病：如肠易激综合征、慢性便秘等，可引起肠道蠕动异常，导致便秘。
6.其他因素：
年龄增长：随着年龄的增长，肠道蠕动功能会逐渐减退，容易发生便秘。
怀孕：怀孕期间，子宫增大可能压迫肠道，导致肠道蠕动减慢，引起便秘。
生活习惯：如长期卧床、久坐不动等，也可能影响肠道蠕动，导致便秘。
如果出现想拉大便又拉不出来的情况，可以通过以下方法缓解：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全麦面包等；多喝水，保持充足的水分摄入；饮食规律，避免暴饮暴食。
2.增加运动：适量的运动可以促进肠道蠕动，缓解便秘。
3.调整心态：缓解压力、焦虑、紧张等心理因素，保持良好的心态。
4.养成良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
5.药物治疗：如果便秘严重，可以在医生的指导下使用开塞露、乳果糖等药物治疗。
6.就医治疗：如果便秘持续时间较长或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并进行针对性治疗。
需要注意的是，长期便秘可能会导致肛裂、痔疮等肛肠疾病，甚至增加结肠癌的发病风险。因此，如果便秘问题持续存在或伴有其他不适症状，应及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，对于预防便秘的发生也非常重要。