想拉大便却拉不出来，可能由多种原因引起。
一、饮食因素
饮食中膳食纤维摄入过少，会使肠道蠕动减慢，粪便干结，从而导致排便困难。比如长期只吃精细食物，很少吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。
二、缺乏运动
长期缺乏运动，会使肠道蠕动功能减弱，影响粪便的排出。像久坐办公室的人群，活动量少，就容易出现这种情况。
三、肠道疾病
某些肠道疾病也会导致排便困难，如肠梗阻，肠道发生梗阻后，粪便无法正常通过；还有肠易激综合征，会影响肠道的正常蠕动和排便功能。
四、药物副作用
一些药物可能会引起便秘的副作用，比如某些抗抑郁药、降压药等。
五、年龄与特殊人群情况
老年人肠道功能衰退，肠道蠕动缓慢，更容易出现想拉却拉不出的情况；孕妇由于子宫增大压迫肠道，也可能出现排便困难；儿童如果饮食不规律、没有养成良好的排便习惯，也可能引发排便问题。