区分来大姨妈和流产，主要是根据阴道流血的时间、出血量、伴随症状等进行判断，需要专业的医疗人员进行准确的诊断。以下是一些可能有助于区分的方面：
1.停经史：
来大姨妈：通常有规律的月经周期，上次月经后有性生活，此次月经推迟。
流产：如果怀孕后发生流产，可能会有停经史。
2.阴道流血情况：
来大姨妈：经血呈暗红色，一般持续3-7天，出血量逐渐减少。
流产：早期流产可能表现为阴道少量流血，常为暗红色或血性白带；晚期流产则会出现较多的阴道流血，可能伴有腹痛。
3.腹痛：
来大姨妈：一般没有腹痛或仅有轻微的下腹坠胀感。
流产：如果流产不完全，可能会出现下腹阵发性疼痛。
4.其他症状：
来大姨妈：可能伴有乳房胀痛、下腹坠胀、腰骶部酸痛等不适。
流产：如果是不全流产或难免流产，可能会出现恶心、呕吐、头晕、乏力等症状。
5.辅助检查：
来大姨妈：通过验孕棒或早孕试纸检测为阴性，B超检查可显示子宫内膜增厚。
流产：验孕棒或早孕试纸检测可能为阳性或弱阳性，B超检查可发现宫腔内有孕囊或残留物。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，有些疾病可能会导致类似的症状，因此如果对阴道流血的原因存在疑虑，应及时就医。医生会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，以明确诊断。
对于有性生活的女性，如果出现月经推迟、阴道流血或其他异常情况，应及时进行早孕检测和B超检查，以排除怀孕相关的问题。此外，如果曾经有过流产史或其他妇科疾病，也应告知医生，以便进行综合评估和诊断。
总之，区分来大姨妈和流产需要专业的医疗知识和技能，建议及时就诊，遵循医生的建议进行检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态，对于维护女性的生殖健康也非常重要。