结肠炎与结肠癌最明显的区别主要在于病变性质、症状、治疗方法和预后等方面。具体如下：
1.病变性质：结肠炎是一种结肠的炎症性疾病，通常是由感染、免疫异常、饮食因素等引起的。而结肠癌则是结肠黏膜上皮的恶性肿瘤，是一种恶性病变。
2.症状：结肠炎的症状主要包括腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。结肠癌的症状则因肿瘤的位置、大小和生长方式而异，可能包括排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块、肠梗阻等。此外，结肠癌还可能伴有贫血、消瘦、乏力等全身症状。
3.治疗方法：结肠炎的治疗主要包括药物治疗（如抗生素、免疫抑制剂等）、饮食调整和生活方式改变等。对于严重的病例，可能需要手术治疗。结肠癌的治疗则主要包括手术切除、化疗、放疗等综合治疗方法。早期结肠癌通常可以通过手术治愈，而晚期结肠癌的治疗效果则相对较差。
4.预后：结肠炎经过适当的治疗后，大多数患者可以缓解症状，病情得到控制。而结肠癌的预后则取决于肿瘤的分期、治疗方法和患者的身体状况等因素。早期结肠癌的预后较好，而晚期结肠癌的预后则较差。
需要注意的是，结肠炎和结肠癌在某些情况下可能会出现相似的症状，因此诊断需要综合考虑患者的病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查等结果。对于长期存在腹泻、腹痛等症状的患者，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，定期进行结肠镜检查对于早期发现结肠癌和预防结肠癌的发生也非常重要。