20岁胸里面有硬块是否正常，需要根据硬块的位置、大小、质地、活动度等因素来判断。以下是一些可能的情况：
1.正常情况：
乳腺组织：20岁左右的女性，乳腺组织逐渐发育成熟，可能会在胸部摸到一些小结节或硬块，质地较韧，边界不清，无明显压痛，这是正常的生理现象，通常不需要特殊处理。
乳头乳晕：乳头乳晕区也有一些小结节，可能会被误认为是硬块，这也是正常的结构。
2.异常情况：
乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，可能与内分泌失调有关。患者可能会在乳房内摸到多个大小不等的结节，质地坚韧，边界不清，有压痛，可与皮肤或深部组织粘连，部分患者还可能有乳头溢液、月经失调等症状。
乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，好发于20-25岁的女性，多为单发，呈圆形或椭圆形，质地韧，边界清楚，无压痛，生长缓慢。
乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，好发于40-60岁的女性，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等症状。
总之，20岁胸里面有硬块不一定是正常的，也可能是一些疾病的表现。如果发现胸部有硬块，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺钼靶X线摄影、磁共振成像等，以明确诊断。如果是良性病变，一般不需要特殊治疗，定期复查即可；如果是恶性肿瘤，应及时进行手术治疗、化疗、放疗等综合治疗。
此外，需要注意的是，自查乳房时应采用正确的方法，如观察乳房的外形、大小、皮肤颜色等，用手指平压触摸乳房，不要用手抓捏，以免将正常的乳腺组织误认为是肿块。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、定期自查乳房等，有助于预防乳腺疾病的发生。