小孩牙龈上长了个白色脓包，可能是以下原因引起的。
1.根尖周炎：
这是一种常见的儿童口腔疾病，通常由于龋齿等原因导致牙髓感染，进而引发根尖周炎。在炎症的刺激下，牙龈上会出现脓包。
除了脓包外，患儿还可能伴有牙痛、牙龈红肿等症状。
对于根尖周炎，需要及时就医，进行根管治疗，以消除炎症，避免病情进一步发展。
2.牙周炎：
牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，多由菌斑、牙结石等刺激因素引起。
患儿可能会出现牙龈红肿、出血、口臭等症状，脓包也可能是牙周炎的表现之一。
治疗牙周炎需要进行洁治、刮治等口腔清洁治疗，同时还需要注意口腔卫生，定期复诊。
3.智齿冠周炎：
智齿是口腔内最后长出的牙齿，由于位置较深，容易发生阻生。当智齿周围的牙龈发炎时，就会形成智齿冠周炎，导致牙龈上出现脓包。
患儿可能会感到牙痛、张口受限等。
对于智齿冠周炎，需要在医生的指导下使用抗生素进行治疗，炎症消退后，可能需要拔除智齿。
4.其他原因：
牙龈上长脓包还可能与外伤、口腔黏膜疾病等有关。
例如，咬伤、烫伤等可能导致牙龈损伤，进而引发感染；口腔溃疡、口腔白斑等疾病也可能出现类似症状。
总之，小孩牙龈上长脓包可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。同时，家长要注意保持患儿的口腔卫生，督促其养成良好的刷牙习惯。