小孩牙龈上长了个白色脓包，可能是由以下原因引起的：
1.根尖周炎：通常是由于龋齿未及时治疗，导致牙髓感染，进而引起根尖周炎。炎症会在牙龈上形成脓包，脓包内通常含有脓液。
2.牙周炎：小孩的口腔卫生不佳，可能导致菌斑、牙结石等刺激物堆积，引起牙周炎。牙周炎也可能导致牙龈脓包的形成。
3.口腔溃疡：口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，可能会在牙龈上形成白色脓包。
4.其他原因：牙龈脓包还可能与外伤、感染、肿瘤等因素有关。
针对小孩牙龈上长脓包的情况，可以采取以下措施：
1.就医检查：及时带小孩去口腔科就诊，医生会进行详细的口腔检查，确定脓包的原因，并制定相应的治疗方案。
2.治疗原发病：根据病因进行治疗。如果是根尖周炎，需要进行根管治疗；如果是牙周炎，需要进行牙周治疗；如果是口腔溃疡，可能需要使用口腔溃疡贴等药物治疗。
3.注意口腔卫生：保持小孩的口腔清洁，饭后漱口，早晚刷牙。可以使用儿童专用牙刷和牙膏，帮助小孩养成良好的口腔卫生习惯。
4.饮食调整：避免小孩食用辛辣、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素。
5.观察病情：注意观察脓包的变化，如果脓包持续增大、疼痛加剧或出现其他异常症状，应及时复诊。
需要注意的是，小孩牙龈上长脓包可能是一种严重的疾病表现，也可能是一些潜在疾病的症状。因此，家长应重视小孩的口腔健康，及时带小孩就医，以便早期诊断和治疗。同时，在治疗过程中，要遵循医生的建议，积极配合治疗，确保小孩的口腔健康。