月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，正常情况下，月经血中除血液外，还含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。因此，月经时排出很大一坨肉肉，可能是脱落的子宫内膜组织。如果肉肉较大，且伴有腹痛、头晕等不适症状，可能是以下原因引起的：
1.子宫内膜息肉：是由子宫内膜局部过度增生所致，突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。可引起月经异常，如月经过多、经期延长、经间期出血等。
2.子宫肌瘤：是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，常见症状为经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多等。黏膜下肌瘤可表现为月经间期出血、不规则阴道流血等。
3.子宫腺肌病：是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。主要表现为经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经。
4.其他：如子宫内膜癌、宫颈癌等，也可导致阴道异常出血。
如果发现月经排出很大一坨肉肉，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。