怀孕胸疼和大姨妈胸疼不一样。怀孕胸疼和大姨妈胸疼的主要区别如下：
1.疼痛特点：怀孕胸疼主要表现为乳房增大、变软，有触痛感，可能会出现刺痛、胀痛或牵拉感，疼痛可能会放射到腋下或肩部；而大姨妈胸疼通常是乳房胀满、发硬、压痛，严重者可能会出现乳房深部疼痛，可放射至腋窝、肩部，且在月经来潮后会逐渐减轻或消失。
2.发生时间：怀孕胸疼一般发生在怀孕早期，通常在停经后4~6周左右出现；而大姨妈胸疼则发生在大姨妈来潮前1~2周。
3.原因：怀孕胸疼是由于怀孕后，体内激素水平变化，刺激乳腺发育导致的；而大姨妈胸疼是由于大姨妈来潮前，体内激素水平下降，导致乳腺导管扩张、乳腺间质水肿引起的。
4.处理方法：怀孕胸疼一般不需要特殊处理，建议穿着宽松舒适的内衣，避免挤压乳房；而大姨妈胸疼可以通过热敷、按摩等方式缓解，也可以在医生的指导下使用药物治疗。
需要注意的是，胸疼也可能是其他疾病引起的，如乳腺炎、乳腺增生等。如果胸疼持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断。