姨妈胸涨和怀孕胸涨不一样。姨妈胸涨一般出现在月经来潮前，主要是由于体内激素水平变化，导致乳腺管增生、乳腺泡发育，从而引起乳房胀痛。这种胸涨通常在月经来潮后会自然缓解，而且症状比较轻微。
而怀孕胸涨则出现在怀孕早期，主要是由于怀孕后，体内激素水平迅速升高，特别是孕激素和雌激素的增加，会刺激乳腺管和乳腺泡发育，从而引起乳房胀痛。此外，怀孕后乳房会逐渐增大，乳晕颜色加深，乳头勃起，这些都是怀孕早期的常见症状。
需要注意的是，乳房胀痛也可能是其他疾病的表现，如乳腺增生、乳腺炎等。因此，如果出现乳房胀痛，尤其是疼痛比较剧烈、持续时间较长或伴有其他异常症状时，应及时就医，进行相关检查，以排除其他疾病的可能。